Un elemento fundamental es la ansiedad anticipatoria. Se desarrolla cuando un síntoma fugaz o un fracaso momentáneo se convierte en foco de atención y después de desaparecer surge el miedo a que este vuelva a aparecer, lo cual refuerza el síntoma, y comienza así el ciclo neurótico con la participación de la ansiedad anticipatoria.

4) La neurosis de angustia: lleva consigo una disfunción del sistema vasomotor o una perturbación del sistema endócrino, o cualquier otro elemento del sistema constitucional.

a) Las experiencias traumáticas son los factores precipitantes de este tipo de neurosis. Estas experiencias son las que determinan los síntomas.

b) Sin embargo, detrás de una neurosis de angustia, hay una angustia existencial. Esta ansiedad existencial es un miedo a la muerte y simuladamente a la vida (cfr.op.cit). Es la consecuencia de una conciencia culpable ante la vida por no haber actualizado los propios valores potenciales.

c) Este miedo se puede localizar en un determinado órgano del cuerpo: una somatización, o bien se centra en una situación simbólica concreta, formándose una FOBIA.

5) Neurosis obsesiva: contiene un factor constitucional y otro psicogénico. Pero también contiene un factor existencial, representado por la elección o decisión particular de llevar hasta el final el desarrollo de la neurosis obsesiva. De aquí que:

a) El paciente NO es responsable de sus ideas obsesivas, pero sin duda es responsable de su actitud hacia estas ideas.

b) El obsesivo NO es capaz de tolerar la incertidumbre. No puede soportar la tensión entre lo que es y lo que debería ser. Percibe el mundo en "tantos por cientos", busca lo absoluto y trata de tener una certeza absoluta en sus conocimientos y en decisiones.

c) No obstante, como le es imposible encontrar satisfacción a todas sus demandas vitales, se termina concentrando en una sola área. Puede alcanzar en ella el éxito, pero sólo parcialmente... y pagando por ello el precio de su espontaneidad y de su creatividad. Por eso, todos sus esfuerzos llevan el sello de lo inhumano.

PSICOSIS
En las neurosis, tanto los síntomas como la etiología, son psicológicos. En la psicosis, la etiología es física, y los síntomas psíquicos.

1) Melancolía: la melancolía o psicosis endógena, tiene también aspectos psicógenos y existenciales, i.e. contiene un factor patoplástico, que se refiere a la libertad de modelar el propio destino y de determinar la propia actitud mental hacia la enfermedad. Por todo lo anterior, se puede decir que las psicosis sería la prueba cumbre del ser humano, de la humanidad del paciente psicótico. (Op. cit)

a) La libertad de formar la propia actitud mental implica la responsabilidad. Aunque es sabido que loa angustia propia de la melancolía es de origen psicológico, no por eso se puede explicar la naturaleza de esa angustia o el sentimiento de culpabilidad. Estos parecen estar producidos, en principio, por el miedo a la muerte y a la conciencia, y representan un particular modo de existir y de experimentar.

b) La "angustia consciente" sólo se puede entender ..."como la angustia de un ser humano como tal: como la angustia existencial (op. cit), nunca en términos fisiológicos. También los animales pueden sufrir angustia, pero en el hombre psicótico existe un elemento crucial de humanidad de existencia que es superior y va más allá de la simple condición orgánica.

c) La base fisiológica de la melancolía o "insuficiencia psicofísica" es vivida por el hombre de manera típicamente humana, i.e. la experimenta como una tensión entre lo que es y lo que debería ser, entre la necesidad y la posibilidad de plenitud.

d) El hombre siente esta insuficiencia como `inadecuación', y se manifiesta de varias maneras, v.gr:
* Sintiendo miedo ante la posibilidad de ser incapaz de ganar suficiente dinero.

* Miedo de no poder alcanzar los objetivos que se ha propuesto en la vida.

* Miedo al día del juicio...
Continúa...